クレイジーパパ発売記念モニター募集フォーム

クレイジーパパ発売記念モニターを募集します。

使用後、ご使用の感想をメールアンケートでお答えいただける方限定です。
※なお、アンケートの内容は、Web、あかひげ機関紙に掲載させていただく場合もあります。お名前等、個人情報が特定できる情報は一切記載しませんのでご安心ください。

【注意】
・志望動機は、できるだけ詳しくご記入ください。
< 例 >
「50代になって一気に精力が減退し、そろそろ何かしないと不味いのかな、と思っていたところで、このモニター募集を眼にして、精力剤は初めてなのですが、これを機にその効果を試すのもいいかと思い募集します」
・モニターの方は、製品のご使用後、別途メールアンケートで、使用感のご感想を、400文字前後の文章でおまとめいただける方に限らせていただきます。

モニター応募フォーム

必須お名前your name
必須メールアドレスmail address
必須確認のためもう一度confirm mail address
必須電話番号telephone number
必須郵便番号postcode
必須都道府県address1
必須市区町村address2
必須丁目番地・ビル名address3
応募動機comment